开化县目莲戏音乐是以曲牌联缀和板腔体综合使用的一种结构形式，其声腔属于高腔范 畴，因此开化目莲戏又称开化高腔。由于历史和地理的原因，它与皖南的青阳腔及赣东北的 弋阳腔是同宗共祖、一脉相承的，并且其中部分曲牌尚始于南曲，如[驻云飞]、[金钱花 ]等。

开化目莲戏同样具有其他高腔剧种那样的声调高亢，后台帮唱，以打击乐为伴奏的特点 ，但艺人们通过长期的艺术实践，他们逐渐认识到这种徒歌干唱，高声叫喊的曲调缺乏一种 委婉、柔和、动听的美感。而且在演唱上也非常吃力，因而他们创造性地在目莲戏曲调中参 入了各种民间音调及其他戏曲音乐之素材。如：山歌小调、昆曲和“西安”高腔等（注：因 旧时开化属西安[今衢州]管辖）。